疥疮是由疥螨寄生于表皮角质层内引起的接触传染性皮肤病,有特征性好发部位伴有奇痒。通过密切接触而相互传染,亦可通过共有被褥、毛巾等间接传染,往往造成家庭和集体感染本病。
、临床特点
1.皮疹好发于指缝、腕屈、肘窝、腰围、下腹、股内侧等处,婴儿可累及头面、掌跖等部位。
2.损害为针头大小丘疱疹,散在发布,特征性损害为疥螨在表皮内穿掘形成的隧道,呈线状,数毫米长。男性患者在阴囊、阴茎处可形成绿豆至黄豆大小半球形炎性硬结,称为疥疮结节。
3.常伴剧痒,夜间尤甚。
4.可因搔抓出现湿疹样损害和继发细菌感染。
5.用针刺或刮片法可在隧道或丘疱疹损害中找到疥螨或虫卵。
二、治疗
1.治疗原则:疥疮患者应隔离治疗,换下的衣物、床单、被套等应煮沸消毒,外用药物消灭患者身上的疥螨,并治疗疾病相关的瘙痒、继发细菌感染等,家中或集中的患者应同时进行治疗。
2.外用药物:10%~20%硫磺软膏,自颈部以下涂于全身,尤其是皮损部位和皱褶、屈侧部位,早晚各搽1次,连续4~5天,治疗期间不洗澡,用药结束后洗澡,并更换所有衣物、被褥,进行煮沸消毒;婴幼儿、孕妇课选用5%硫磺霜或软膏治疗;其他可选择的药物为10%克罗米通、25%~30%苯甲酸苄酯、5%三氯苯醚菊酯等;经上述治疗未愈者可重复第2个疗程治疗;疥疮结节可外用中效至强效皮质激素治疗。